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2023年4月19日衞生事務委員會會議


是日會議的議程如下:

  1. 第一個十年醫院發展計劃下的三個工程計劃

  2. 公立醫院設備的安全及保養檢查事宜

  3. 提升大學教育資助委員會資助大學的醫療教學設施

  4. 支援居於粵港澳大灣區的醫院管理局病人先導計劃




政府在 2016 年施政報告,公布將會為醫管局預留2,000億元,推行第一個十年醫院發展計劃,當中包括北區醫院、瑪嘉烈醫院荔景大樓及廣華醫院的擴建/重建計劃,但早前受到疫情、工程人手調配等因素影響,工程受到不同程度延誤。這三項工程預計涉及479億3,198萬,並計劃在今年第二季向公務小組委員會及財委會尋求撥款後展開工程。


是項議程共有7位立法會議員發言,並對展開擴建和重建工程表示支持,他們主要關注往後九龍區急症室分流,以及工程完成後增加的設備和服務等問題。


往後九龍區急症室分流

會議上鄭泳舜議員指,九龍西如深水埗等地區居民數目上升,令急症室需求相應增加,擔心重建計劃工程時間達四至五年會對居民造成影響。醫務衞生局副局長李夏茵回覆指,廣華醫院涉及古蹟較難省時,但會盡量檢視工程是否存壓縮空間。


此外,鄭泳舜及陳沛良議員亦關注啟德醫院建成後,瑪嘉烈醫院急症室將會搬至啟德,或會令急症室人流集中於廣華醫院,甚至令市民前往急症室的時長增加。李夏茵指,工程後的廣華醫院、啟德醫院及聯合醫院,將會為九龍區提供比現時大三倍的急症地方,之後將會交予醫管局審視服務情況,醫管局會在2024/25年度提交相關醫療服務的全面計劃。廣華醫院行政總監鄧錦成補充指,早前有預計過服務量會有所提升而已經增加人手,未來將會在新急症醫院落成後,積極研究如何平均兩邊工作量,令病人取得適切服務


工程完成後增加的設備和服務

葛珮帆議員關注老化人口持續增長,早年擬定的十年醫院發展計劃未能追上社會需求,以及缺乏智慧醫院設備。李夏茵回應指,現時都會定期評估醫院床位供應作調整,未來亦會大力發展基層醫療將部份服務交予社會解決,而發展計劃中也每間醫院也有加入科技、智慧元素,相信不用過於擔憂。


梁美芬議員提到近日東區醫院一名女病人在輪候急症室服務期間,在醫院洗手間不省人事其後不治一事,詢問局方會否汲取教訓,在日後醫院應用5G智慧,例如加入感應器,避免同類事件再發生。李夏茵說,當局會汲取教訓,研究在新醫院加裝感應器,希望能及時監察病人,盡快應對突發情況。




近期發生多宗涉及公立醫院醫療儀器及設施,例如手術燈掉落及天花石屎剝落等事故,促成局方成立檢討委員會跟進情況。此議程共有7位議員發言,議員主要關注事故通報機制、事故罰則,以及一個月全面檢查的結果等事宜。


事故通報機制

陳凱欣、葛珮帆等議員均指出現有通報機制有問題,醫院員工警覺性不足、對機制不了解,利用機制外的網上渠道發布消息,才令事件被揭發,且已經發生一段時間。葛珮帆建議員建議利用科技改善及監察情況。醫管局行政總裁高拔陞指,醫院一直有早期通報機制並鼓勵職員通報,但承認相關系統事故分類存在不足,將會完善系統並加強監察內部培訓。他亦認同科技將會是委員會檢討方向,但將科技應用至醫院需時,且有大量數據要處理,故還需要一段時間。


事故罰則

陳穎欣、田北辰等議員則關注現行機制會否列明罰則。田北辰議員建議將重大事件次數與醫院相關管理層加薪幅度掛鉤,並問責與事故相關的顧問公司、承辦商,例如在未來入標時扣分,加強阻嚇力。李夏茵回覆指,現時醫院管理層架構、薪酬不是由醫衞局決定,而是由醫管局管治委員會,一般內部會議決定相關事項,所以掛鉤問題需要與相關人士商討。


一個月全面檢查的結果

醫管局早前在連串事件發生後,表示會在一個月內全面檢查公立醫院儀器及設施。陳穎欣、陳家珮等議員均關注該結果。高拔陞回應,指相關檢查在三月初開始,初步已經完成,檢視了8,000個懸掛醫療儀器,另外樓宇檢查方面有300幾處石屎情況不理想的地方已作即時修補,而輕微水管生銹、出現水漬等問題,或涉及樓宇內部水管滲漏,需要更多時間處理。他重申局方重視顧問公司和承辦商表現,會就表現、施工質量、工作進度等作評估,有需要時會按法律、合約程序向其問責。




為配合大學醫學院學額增加、教育需要等,中大、理大、港大在未來均需要申請撥款作興建新教學大樓,或翻新、重建現有教學大樓,以增加醫學教學、科研設施。此議程共有5位議員發言,全部也同意大學擴建設施以配合增加醫護課程學額,會議上議員主要關注醫護學額增加不足的問題。


醫護學額增加不足

因應醫療人力推算結果,現時教資會醫療人手資助學額已逐步遞增。多位議員如邱達根、林順潮等擔心醫護人員、放射師及視光師學額未足以應付需求。李夏茵回覆指,現時3間大學完成工程後,預計最多可以應付800個新增的醫護學生的需要,但訓練醫療人手需要老師以及醫院人手作教學,在人力資源有限情況下也未能增加大量醫護學額




因應早前疫情阻礙居住內地港人,回本港公立醫院覆診,局方推出特別支援計劃,委托港大深圳醫院為該類人士提供覆診,服務超過56,000人次,計劃更四度延長至今年5月9日。即使通關後,每月平均也有1,100人次享用服務。有見及此當局希望推出先導計劃,按現時框架邀請接受特別支援的病人,決定會否繼續到港大深圳醫院覆診。


此議程共有5位議員發言,全部均支持方案,他們主要關注政府會否加大力度,將相關服務伸延至更多大灣區內醫院。


擴大覆診服務

黃國、李世榮、林順潮等議員均對特別計劃受到廣泛支持感到鼓舞,並認為應該加大力度,將服務伸延至大灣區其他地方。醫務衞生局局長盧寵茂回應,此計劃涉及公帑、福利跨境過河問題,擴展時需要考慮服務質量安全等,所以要選擇有香港管理經驗背景,了解本港醫療券制度的醫療機構提供服務,未來將會繼續研究擴展。


梁文廣議員追問局方,會否考慮選擇一些願意提供港式醫療管理的三甲醫院作服務提供者,並向他們提供更多交流機會。盧寵茂指現時並沒有太多內地醫院能了解本港醫療券計劃的執行,故仍會優先考慮香港背景的醫療機構。他又補充,將來可參考港澳藥械通的實施,以港大深圳醫院作起點,將服務逐步推展至其他港式醫院,再慢慢擴展至非港式醫院。




下一次2023年5月12日的會議有兩個議題討論:

  1. 醫院管理局提供的專科服務、非緊急手術及檢查服務

  2. 晚期照顧:有關預設醫療指示和病人在居處離世的立法建議

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